電子カルテの導入が療養型病院の経営改革を後押し
訪問診療の負担軽減や看護師の確保と業務効率の向上に寄与

「医療法人慶睦会千手堂病院は2019年に電子カルテシステム『Medicom-CK』を導入しました。同院は在宅医療にも注力し、初音俊樹院長は訪問診療時の負担が軽減され「非常に助かります」と話します。法人本部の天野裕香部長は看護師の採用がしやすくなり、離職防止にもつながったと実感しています。また、ライセンスフリーで端末を増設できることなど、コストパフォーマンスの高さも評価しています。導入の実務を担った総務課の山﨑直美氏は、いつも的確なアドバイスをしてくれるウィーメックスのサポート体制が「心強かった」と話し、病院の新築移転時には短時間でのシステム移転、移転後も徹夜で立ち合い対応した同社に感謝しています。

地域に元気に帰れる患者を増やしたい

コストパフォーマンスの高さが決め手

フリーライセンスを生かして端末を増設し利便性向上

事業拡大を後押し

端末を増やすことができた要因として天野部長は、追加端末に対し、電子カルテライセンス料がかからない点を挙げます。これは『Medicom-CK』の大きな特長の1つで、「端末を増やすことについて、費用面を考えると躊躇することもあるかと思いますが、当院では事業拡大を進める中で気軽に増設できました」と天野部長。「今後の事業展開を見据えた見通しも立てやすく、毎年の予算として計上する必要もないため、療養型病院にとって『Medicom-CK』はコスト面でも最適ではないかと思います」と評価しています。

移転•新築時は徹夜でサポート

電子カルテ導入時のキッティング作業は山﨑氏が担当しました。当初は「皆がマルチタスクで仕事に取り組み、優先順位が日々変わる中、期限内に終えなければならないということが不安でした」と明かします。IT専門職の経験はなく、書籍を読み独学で対応したと言います。「わからないことや心配なことがあれば、ウィーメックスの担当者に問い合わせて教えていただけたことが大変心強かったです」と話します。
病院建物の老朽化に伴う2022年12月の移転・新築の際には、電子カルテの稼働を停止してから再稼働させるまでの作業を12時間で完了させました。山﨑氏は「時間との闘いでした」と振り返ります。移転前の準備としては、すべての端末をナンバリングするなど、まずは端末自体を移動してすぐに作業に入れるような状態を整えました。「ウィーメックスの担当者にも来ていただき、現場確認とテストなど、徹夜で作業していただきました」と感謝しています。「ウィーメックスの担当者からはきちんとした助言をしてくださる点で信頼しており、自身でできることを行うことができました」とフォローアップ体制の確かさを実感しています。

サイバーセキュリティ対策も

ヒヤッとすることもありました。2022年の夏、サーバーがダウンし、突然、電子カルテが使用できなくなったのです。「サイバー攻撃か」。初音院長は「原因がわかるまでは非常に心配で、焦りました」と当時の緊迫した状況を話します。山﨑氏は「そのときもウィーメックスにまず一報し、様々なアドバイスをいただきました」と迅速な対応を評価しています。
原因はサーバーのコンセントが緩んだことによるもので、大事には至らなかったものの、セキュリティ対策の認識を改めて考えるきっかけになりました。具体的には、配線の整理やデータのバックアップなどの対応に加え、電子メールおよびUSBなどによる情報の取り扱いについての職員教育の徹底です。電子カルテシステムについては、メディコムルータのファームウェアアップデートに対するサポート体制を確認。ウィーメックスの担当者との定例会では、近隣の病院で起きたサイバー攻撃事例などの情報提供もあり、今後の対策も検討しています。

緊急往診時の機動性が向上、遠隔診療も模素

導入から3年余りが経過し、「操作にも慣れ、苦になることはない」と初音院長は満足しています。訪問診療に当たっては「重い紙カルテを持ち運ばなくてもよくなりました」と話し、負担の軽減にもつながりました。夜間の緊急往診時では、「紙カルテを探し出して持参することが難しい場合もあり、ほぼ手ぶらで急行し、情報を頭の中から取り出しながら診察することもありました。今は病院に立ち寄ってノートパソコンを持っていけば、過去の検査データなどの情報を遡って見られますので非常に助かります」と、機動性の向上を評価します。

人材採用がしやすく

電子カルテの導入は人材採用にもつながりました。「看護師は若い方が増えています」と初音院長。天野部長も「急性期病院の3、4年目の看護師が多く来てくれています」と話します。「電子カルテの導入率が低いと言われる療養型病院ですが、当院は急性期病院と比較しても電子カルテを使用した業務には大きな違いがありません。入職してもギャップを感じることもなく、離職防止にもつながっていると思います」と今後の人材確保にも期待を寄せています。

遠隔診療も模索

今後の病院経営について初音院長は「役割や強みを先鋭化していかなければ埋没してしまう」と気を引き締め、同院の強みである訪問診療や、外来での心臓リハビリテーション、生活指導に注力していく方針を示しました。
天野部長は、「当院が架け橋になって超急性期とかかりつけ医のクリニックをつないでいきたい」と話し、遠隔診療のシステムなども、「今は試行段階ですが、様々なパターンを考えています」と将来を展望しています。